手术前后对比 采访对象供图
“十年前,胸科医院的专家在我的心脏搭了三根血管桥,救了我的命。这一次,竟然能把我堵了这么多年的血管彻底打通了,又救了我一次!”谁能想到,说这话的患者是位年仅37岁的“小年轻”。谷先生患有严重的冠心病,病情跨度十年之久,又极其复杂。在绝望之际,上海市胸科医院心脏中心主任、心内科主任何奔教授团队,挑战“不可能”,运用高超的微创介入技术,打通了患者堵塞了十年的顽固血管,从源头上解决了问题,让谷先生的心又再次“蓬勃”跳动起来。
十年前,20多岁的谷先生因为严重冠心病(三支血管病变)在胸科医院接受了搭桥手术,手术很成功,但他术后却没有正规随访,更没有坚持服药。近两三年,心脏病的症状再现,谷先生却没有重视,直到熬不过去了,才再次来到上海治疗。来医院的时候,他的心脏已经临近“罢工”,搭的桥血管堵了两根,心衰严重,心功能几乎丧失……家人说他整晚都睡不着觉,要坐起来喘气,心慌胸闷,坐也不是站也不是。在做好严格的防疫措施后,医院将他收治入院,立即组织心内科、心外科、超声科、放射科、核医学科、麻醉科等专家进行了多学科会诊,讨论紧急救治方案,却发现“四处碰壁”。
再进行一次搭桥手术?二次搭桥风险很高,患者心功能又差,射血分数不到30%,更是难上加难,就算搭桥成功也只能暂缓症状。做心脏移植?患者那么年轻,考虑到今后的生存质量,这也许是万不得已的最后一条路。药物保守治疗?或许能使患者的心功能部分恢复,但心脏血供的问题不解决,临床效果将大打折扣。微创介入呢?谷先生在十年前做了搭桥手术,说明他的病情在当时就不太适合做介入。何况,经过十年的病情发展,情况变得更加复杂。果然,在冠脉造影中,医生们发现谷先生的心脏除了“前降支静脉桥”通畅外,其自身的三支血管,搭桥三支血管中的两支血管都从头开始就闭塞,介入似乎也无从下手。
这么年轻的患者,难道就只有“换心”一条路?在患者及家属焦灼的期盼下,胸科医院心脏中心团队仔细研究了患者十年前的病史资料,结合本次检查情况,一致认为只有想办法打通那根闭塞多年但有发育优势的“回旋支血管”,才能改善患者的心脏功能。可这根血管已经堵了很多年,CT显示钙化很重,造影显示闭塞段有好多海蜇头样小侧枝,介入中稍有不慎就会弄破,况且“入路”不清,斑块硬得像石头一样!介入操作难度不言而喻!“患者这么年轻,只要有一线希望我们都要努力!”何奔坚定地说。
经过仔细充分的准备,何奔带领心内科王建医生开始了这场“硬仗”。他用导丝一点点探索、伸入。就如术前预想的,患者血管硬得像石头!周遭情况错综复杂,如同在一片黑暗荆棘中穿行摸索!手术团队沉着冷静,顺利从一团“乱麻”中突出重围,精准找到目标血管,凭借高超娴熟的技术,让导管一点点通过,最后成功植入支架,这根闭塞了十年的血管终于被打通了!
“这次手术后,我一定会好好保护我的心脏。”谷先生激动地说。他术后恢复得很快,当晚就能平卧入睡。医生们反复叮嘱他,出院后一定要注意加强锻炼、健康生活,定期随访,切不能像以前那样乱“挥霍”自己的心脏了。
新民晚报记者 左妍
上海哪个医院看心脏方面比较好(上海哪个医院看心脏方面比较好的医生)
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