答:与溃疡面结合形成保护屏障。
2.甲状腺危象处理措施有哪些?答:①碘剂:口服复方碘化钾溶液 3-5ml,紧急时将 10%的碘化钠 5-10ml 加入 10% 葡萄糖 500ml 中静脉滴注,以降低循环血液中甲状腺素水平;
②氢化可的松: 静脉滴注,以拮抗应激反应;
③肾上腺素能阻滞药:利血平 1-2mg,肌内注射;或普萘洛尔 5mg,加入葡萄糖溶液 100ml 中静脉滴注,以降低周围组织对甲状腺素的反应;
④镇静剂:常用苯巴比妥钠 100ml;
⑤降温:用退热、冬眠药物或物理降温等综合措施,保持体温在 37°C 左右;
⑥静脉大量输入葡萄糖溶液;
⑦氧气吸入:减轻组织缺氧;
⑧心力衰竭者,加用洋地黄制剂。
3.肝硬化病人腹水的护理措施有哪些?答:①体位:大量腹水者卧床时可取半卧位;
②避免腹内压骤增:例如避免剧烈咳嗽等,保持大便通畅,避免用力排便;
③限制钠和水的摄入;
④用药护理:维持水电解质和酸碱平衡,利尿速度不宜过快,每天体重减轻一般不超过 0.5kg,有下肢水肿者每天体重减轻不超过 1kg;
⑤腹腔穿刺放腹水的护理:术前说明注意事项,测量体重,腹围,生命体征,排空膀胱以免误伤,术中及术后监测生命体征,观察有无不良反应;
⑥病情观察:观察腹水和下肢水肿的消长,准确记录出入量,测量腹围与体重。并教会病人正确的测量与记录方法。
4.乳腺癌根治术后如何进行伤口护理?答:①有效包扎:手术部位用弹力绷带加压包扎。包扎松紧度以能容纳手指,维持正常血运,且不影响呼吸为宜。包扎期间告知病人不能自行松解绷带,痛痒时不能将手指伸入敷料下搔抓。若绷带松脱,应及时重新加压包扎。
②观察皮瓣血液循环:注意皮瓣颜色及创面愈合情况,正常皮瓣的温度较健侧略低,颜色红润,并与胸壁紧贴;若皮瓣颜色暗红,提示血液循环欠佳,有坏死可能,应报告医师及时处理。
③观察患侧上肢远端血液循环:若手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、动脉搏动不能扪及,提示腋窝部血管受压,肢端血液循环受损,应及时调整绷带的松紧度。
5.肝性脑病患者使用精氨酸的目的是什么?答:增加尿素合成,从而降低血氨。
6.风心病长期卧床的心力衰竭患者,下肢静脉血栓脱落可导致的栓塞部位是哪里?答:肺栓塞。
7.简述血液透析的饮食护理。答:①热量: 能量供给一般147kJ/ (kg.d),碳水化合物占60%-65%;脂肪占 35%-40%;
②蛋白质:摄入量为 1.2g/(kg. d)为宜;
③控制液体摄入:两次透析之间,体重增加不超过5%或每天体重增加不超过 1kg。每天水分摄入一般以前 1 天尿量加 500ml 水计算。
④限制钠、钾、磷的摄入;
⑤补充维生素与矿物质。
8.缺铁性贫血病因有哪些?答:①需铁量增加而铁摄入量不足:多见于婴幼儿、青少年、妊娠、哺乳期的妇女。
②铁吸收障碍:多见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过铁吸收的部位。
③铁丢失过多:慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。
9. 破伤风的病因是什么?答:破伤风的发生除与细菌毒力强弱,数量多少及人体免疫力等因素有关外,伤口是否缺氧是一个非常重要的因素。当伤口因窄深、缺血、血块堵塞或引流不畅等因素而形成一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境时可引起破伤风。
10.简述烧伤的紧急处理措施。答:①迅速脱离热源:如火焰烧伤应尽快脱离火场,脱去燃烧衣物,就地翻滚或是跳入水池灭火。互救者可就近用非易燃物品覆盖,以隔绝灭火。
②保护创面:剪开取下伤处的衣裤,不可剥脱;创面可用干净敷料或布类简单包扎后送医院处理,避免受压。避免用有色药物涂抹。
③保持呼吸道通畅:应特别注意保持呼吸道通畅,必要时放置通气管、行气管插管或切开。
④其他救治:应尽快建立静脉通道,给予补液治疗,避免过多饮水,可适量口服淡盐水或烧伤饮料。安慰和鼓励病人保持情绪稳定。疼痛剧烈可酌情使用镇静、镇痛药物。
⑤妥善转运:在现场急救后,轻病人即可转送。烧伤面积较大者,如不能在伤后 1-2 小时内 送到附近医院,应在原地积极抗休克治疗,待休克控制后再转送。转运途中应建立静脉输液通道,保持呼吸道通畅。
护理考研准备(护理考研准备什么)
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