2015西综考研病理学重点:局部血液循环障碍

2015西综考研病理学重点:局部血液循环障碍

　　病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和归转的医学基础学科。也是西医总科考研的重要科目。2015年考研复习已经紧张复习中，要想学好病理学这门考研专业课，必须要增加知识储备，加强重点复习。小编为考生奉上2015西综考研病理学重点，希望大家能够更好地把握病理学知识，为考研做好充分的准备。

下面请看2015西综考研病理学重点:局部血液循环障碍

　　局部血液循环障碍

　　血液循环障碍：全身性血液循环障碍

　　局部血液循环障碍：1.局部循环血量异常 2.血液内出现异常物质

　　3.血管内成分逸出

　　动脉性充血：炎症减压血管张 局部动脉血大量 鲜红温高体积大 功能加强局部胀

　　瘀血(静脉充血)：心衰外压塞管腔 静脉瘀血管扩张 暗红温低伴肿胀 易成血栓伴缺氧

　　瘀血原因：1.静脉受压 2.静脉腔阻塞 3.心力衰竭(最常见原因)

　　发绀：发生于体表时，由于微循环的灌注量减少，血液内氧合血红蛋白含量减少而还原血红蛋白含量增加，局部皮肤呈紫蓝色，称发绀。

　　肺瘀血：由左心衰竭引起。

　　心衰细胞：肺泡腔除有水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，称…。

　　肝瘀血：由有心衰竭引进。

　　出血：血液从血管或心腔逸出，称为…。

　　血栓形成/血栓：在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。所形成的固体质块称为血栓。

　　血栓形成的条件和机制：

　　1.心血管内皮细胞的损伤：

　　内皮细胞的抗凝作用：屏障、抗血小板黏集、抗凝血酶或凝血因子、促进纤维蛋白溶解。

　　内皮细胞的促凝作用：激活外源性凝血过程、辅助血小板黏附、抑制纤维蛋白溶解

　　在内皮损伤或被激活时，则引起局部凝血。

　　心血管内膜的损伤，是血栓形成的最重要和最常见的原因。

　　在凝血过程启动中，血小板的活化极为重要，主要表现为以下三种连续的反应：

　　黏附反应、释放反应、黏集反应

　　2.血流状态的改变

　　3.血液凝固性增加：遗传性高凝状态、获得性高凝状态

　　血栓的类型：1.白色血栓(头) 2.混合血栓(中间) 3.红色血栓(尾)(见于静脉内)

　　3.透明血栓：常见于弥散性血管内凝血(DIC)

　　血栓的结局：1.软化、溶解、吸收 2.机化、再通 机化：由肉芽组织逐渐取代血栓的过程。再通：阻塞的血管部分得重建血流。 3.钙化.

　　血栓：不容血液异常物 随血流动血管阻 血栓脂肪空气栓 断流缺氧起病速

　　栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流动运行阻塞血管腔的现象称为栓

　　塞，阻塞血管的异常物质称为栓子

　　栓塞的类型：1.血栓栓塞：肺动脉栓塞、体循环动脉栓塞(栓子80%来自左心)

　　2.脂肪栓塞：长骨骨折。脂肪组织严重挫伤和烧伤。

　　3.气体栓塞：空气栓塞、

　　减压病：又称沉箱病和潜水员病，人体从高气压环境迅速进入常压或低气压环境。

　　4.羊水栓塞 5.其他栓塞

　　梗死：管壁不能建侧枝 动脉断流致坏死 贫血出血血红色 脾肺肾脑肠心肌

　　器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死。

　　梗死形成的原因：1.血栓形成 2.动脉栓塞 3.动脉痉挛 4.血管受压闭塞

　　横死形成的条件：1.供血血管的类型 2.局部组织对缺血的敏感程度

　　梗死的形态特征：1.梗死灶的形状：取决于该器官的血管分布方式

　　2.梗死灶的质地：取决于坏死的类型。实质器官为凝固性坏死。

　　3.梗死的颜色：取决于病灶内的含血量

　　梗死的类型：1.贫血性梗死

　　2.出血性梗死：条件：严重瘀血、

　　类型：肺出血性梗死、肠出血行梗死(肠套叠)

　　3.败血性梗死

　　梗死对机体的影响和结局

　　水肿：是指组织间隙内的体液增多

知识在于积累，小编希望广大2015年备战西医综合考研的同学能够学好专业课，打好专业基础，对自己负责到底，2015年考研，加油！

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