2015西综考研病理学重点:肿瘤

2015西综考研病理学重点:肿瘤


  病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和归转的医学基础学科。也是西医总科考研的重要科目。2015年考研复…

2015西综考研病理学重点:肿瘤

  病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和归转的医学基础学科。也是西医总科考研的重要科目。2015年考研复习已经紧张复习中,要想学好病理学这门考研专业课,必须要增加知识储备,加强重点复习。小编为考生奉上2015西综考研病理学重点,希望大家能够更好地把握病理学知识,为考研做好充分的准备。

下面请看2015西综考研病理学重点:肿瘤

  肿瘤

  肿瘤:致病因素——某一细胞基因突变或表达异常使其相对失控增生和分化障碍,导致克隆性异常增生形成的新生物,常表现为局部肿块。


肿瘤性增生

非肿瘤性增生

增生

单克隆性

多克隆性

分化程度

失去分化成熟能力

分化成熟

与机体协调性

相对自主性

有自限性

病因去除

持续生长

停止生长

形态结构功能

异常

正常

对机体影响

有害

有利


  数目:单发肿瘤、多发肿瘤

  大小:和肿瘤的性质、生长时间和发生部位等因素有关。

  形状:息肉状、结节状、分叶状、浸润性、溃疡状、囊状、乳头状、菜花状

  质地:与组织起源、时间质比例、继发改变等因素有关

  分化:是指肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处。相似的程度称为肿瘤的分化程度。

  异型性:由于分化程度不同,肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织有不同程度的差异,病理性上将这种差异称为异型性。是诊断肿瘤、区别良、恶及恶性度的主要组织学依据。

  间变:未分化或极差细胞组成的恶性肿瘤高度恶性肿瘤。异型性越大,成熟程度和分化程度就越低,明显的异型性称为间变。

  生长:转化细胞——克隆 增生 局部浸润——转移

  细胞周期:处于增殖状态的细胞,不断分裂增殖,每一次这样的分裂繁殖过程称为一个…。

  肿瘤细胞的生成和死亡的比例是影响肿瘤生长速度的一个重要因素。

  肿瘤的演进:恶性肿瘤生长过程中,其侵袭性增加的现象称为肿瘤的演进,可表现为生长速度加快、浸润周围组织并发生远处转移。与它获得越来越大的异质性有关。

  肿瘤扩散:1.局部浸润和直接蔓延

  直接蔓延:随着恶性肿瘤不断长大,肿瘤细胞常常沿着组织间隙或神经束衣连续地浸润生长,破坏临近器官或组织。

  2.转移:恶性肿瘤细胞从原发部位浸入淋巴管、血管或体腔,迁徙到其他部位,继续生长,形成同样类型的肿瘤,这个过程称为转移。

  淋巴道转移、血道转移、种植性转移

  癌脐:位于器官表面的转移性肿瘤,由于瘤结节中央出血、坏死而下陷,形成..。

  肿瘤的分级和分期:三级分级法:I级为高分化,分化良好,恶性程度低

  II级为中分化,中度恶性 III级为低分化,恶性程度高

  TNM分期系统:T指肿瘤原发灶的情况,随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加,依次用T1-T4来表示。Tis代表原位癌,N指区域淋巴结受累情况。M指远处转移。

  良性肿瘤:局部压迫和阻塞症状、继发性改变、内分泌紊乱

  恶性肿瘤:顽固性疼痛、发热、癌症性恶病质、破坏组织器官的结构与功能、出血和感染。

良性肿瘤和恶性肿瘤的区别


良性肿瘤

恶性肿瘤

分化程度

分化好、异型性小

分化不好

核分裂象

无或少,不见病理核分裂象

多,可见病理性核分裂象

生长速度

缓慢

较快

生长方式

膨胀性或外生性生长

浸润性或外生性生长

继发改变

少见

常见,如出血、坏死、溃疡形成等

转移

不转移

可转移

复发

不复发或很少复发

易复发

对机体的影响

较小,主要为局部压迫或阻塞

较大,破坏原发部位和转移部位的组织;坏死、出血、合并感染;恶病质

  癌前病变:是指某些统计学上具有癌变潜在可能的良性病变,如长期不治愈有可能转变为癌。

  癌前病变:获得性、遗传性的

  常见的获得性癌前疾病:大肠腺瘤、乳腺纤维囊性病、慢性胃炎与肠上皮化生、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、粘膜白斑

  上皮组织肿瘤:

  1.上皮组织良性肿瘤:乳头状瘤、腺瘤

  2.上皮组织恶性肿瘤:鳞状细胞癌、腺癌、基底细胞癌、尿路上皮癌

  角化珠:分化好的鳞状细胞癌、癌巢中央可出现层状角化物,称为角化珠。

  间叶组织肿瘤:

  1. 间叶组织良性肿瘤:脂肪瘤、血管瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤、软骨瘤

  2. 间叶组织恶性肿瘤:脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤(好发于四肢长骨干骺端,尤其是股骨下端和胫骨上端)、软骨肉瘤

  肉瘤:恶性间叶组织肿瘤统称为肉瘤。

  恶性纤维组织细胞瘤(MFH):为老年人最常见软组织瘤。

癌与肉瘤的鉴别


肉瘤

组织分化

上皮组织

间叶组织

发病率

较高、约为肉瘤的9倍。多见于40岁以后成人

较低。有些类型主要发生在年轻人或儿童;有些类型主要见于中老年

大体特点

质较硬、色灰白

质软、色灰红、鱼肉状

镜下特点

多形成癌巢,实质间质分界清楚,纤维组织常有增生

肉瘤细胞多弥漫分布,实质与间质分界不清,间质内血管丰富,纤维组织少

网状纤维

见于癌巢周围,癌细胞间多无网状纤维

肉瘤细胞间多有网状纤维

转移

多经淋巴道转移

多经血道转移

  命名与分类

  良性肿瘤命名:一般原则是在组织或细胞类型的后面加一个“瘤”字

  恶性肿瘤命名:上皮组织的恶性肿瘤统称为癌,间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤

  同时具有癌和肉瘤两种成分的恶性肿瘤,称为癌肉瘤。

  平常所谓的“癌症”泛指所有恶性肿瘤,包括癌和肉瘤。

知识在于积累,小编希望广大2015年备战西医综合考研的同学能够学好专业课,打好专业基础,对自己负责到底,2015年考研,加油!

课程推荐:

2015考研政英西医综合全科签约联报班

2015考研政英西医综合全科联报班

2015考研西医综合签约全程班

更多课程选择http://kaoyan.koolearn.com/

2015西综考研病理学重点:肿瘤

    关于作者: admin

    这里可以再内容模板定义一些文字和说明,也可以调用对应作者的简介!或者做一些网站的描述之类的文字活着HTML!

    为您推荐

    发表评论

    电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

    评论列表 人参与

    联系我们

    联系我们

    8888-88888888

    在线咨询: QQ交谈

    邮箱: email@admin.com

    工作时间:周一至周五,9:00-17:30,节假日休息

    关注微信
    微信扫一扫关注我们

    微信扫一扫关注我们

    关注微博
    返回顶部