2015西医考研诊断学歌诀（五）

2015西医考研诊断学歌诀（五）

　　诊断学在西医综合专业课考试中占有较高的比重，也是将理论与临床实践对接的重要科目。下文编辑和大家分享2015西医考研诊断学歌诀，辅助大家来记忆病症的诊断要点。

2015西医考研诊断学歌诀（五）

　　黄疸肝血药萝卜

　　肝胆疾病，溶血性黄疸，药物性黄疸(抗疟药阿的平，呋喃类等)，胡萝卜素血症(过食胡萝卜，南瓜，柑橘，菠萝)

　　肺叶间裂在体表投影：

　　主叶间裂走行:后起于后正中线第三胸椎，向外下方斜行，于腋后线交与第四肋骨，继续向前下方延伸，至第六肋骨与肋软骨交界处。

　　右水平裂：起自腋后线第四肋骨，前行于第四肋间隙的胸骨右缘。

　　异常呼吸：陈施快慢比奥停

　　1. 陈--施呼吸:见于中枢疾病和中毒 陈氏快慢比奥停

　　呼吸由浅慢变为深快又由深快变为浅慢，随后出现一段呼吸暂停，如此周而复始。

　　2. 比奥呼吸： 同上但更严重

　　表现为一次或多次强呼吸后后，继以长时间呼吸停止，之后又再次出现数次强呼吸， 其周期变动较大。

　　3. 库尔莫司呼吸 ： 酸中毒---ph降低---刺激呼吸中枢----深大呼吸

　　见于尿毒症，酮症酸中毒等

　　肺下界

　　肺下界(在锁中，腋中，肩胛线位置)，6 -8-10(肋间，体型不同可上下1个肋间)。

　　上移积液肺不张，下移气胸肺气肿。

　　肺下界移动度(相当于深呼吸时膈肌移动度)，异常时主要表现为移动度减弱。

　　下界移动共68(cm)，气炎萎腔纤维化

　　肺气肿，肺部炎症，肺不张，各种胸腔疾病，肺纤维化。

　　呼吸音

　　1. 支气管 呼吸音，喉(胸骨)上窝加67颈(颈椎附近)，呼长吸短(舌)抬ha音，泡区听到支管音，实变空洞不张症(大叶肺，结核脓肿，压迫性肺不张)

　　2. 胸骨两侧12肋，肩胛间区34椎，支管肺泡长短近，吸音稍高呼音低。

　　3. 呼短吸长肺泡音，轻咬下唇似fu音，断断续续吸气音，见于结核肺炎病。(齿轮样呼吸)

　　应鉴别受凉，精神紧张，疼痛时肌肉紧张所致。

　　胸廓

　　正常： 前后径：左右径=1：1.5

　　扁平胸： 前后径：左右径=1:2

　　桶状胸： 前后径：左右径=1:1

　　鸡胸(佝偻病):前后径：左右径=2:1

　　漏斗胸： 胸骨下端剑突处凹陷。

　　医学重在临床实践，希望每一位考生都能够先把理论知识学扎实，对自己也对病人负责，最后预祝大家2015年考研胜利!

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