2022西医综合考研基础复习:交感神经

2022西医综合考研基础复习:交感神经


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2022西医综合考研基础复习:交感神经

   2022西医综合考研基础复习:交感神经

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  交感神经是植物性神经的一部分。由中枢部、交感干、神经节、神经和神经丛组成。中枢部位于脊髓胸段全长及腰髓1~3节段的灰质侧角。交感干位于脊柱两侧,由交感干神经节和节间支连接而成,可分颈、胸、腰、骶和尾5部分。调节心脏及其他内脏器官的活动。

  交感神经系统的活动比较广泛,刺激交感神经能引起腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩、心搏加强和加速、瞳孔散大、疲乏的肌肉工作能力增加等。交感神经的活动主要保证人体紧张状态时的生理需要。 人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中。

  作用:心率加快,心肌传导加快,心肌收缩力增强,心肌不应期下降

  分布:节前神经元位于脊髓第1~5胸段的中间外侧柱,

  节后神经元位于星状神经节或颈交感神经节内。节后神经元的轴突组成心脏神经丛,支配心脏各个部分,包括窦房结、房室交界、房室束、心房肌和心室肌。

  心交感神经节后神经元末梢释放的递质为去甲肾上腺素,与心肌细胞膜上的β型肾上腺素能受体结合,

  1.可导致心率加快——正性变时作用

  机制:可使心肌细胞膜上的钙通道激活,Ca2+内流增加;并使细胞内肌质网释放的Ca2+增多,其最终效应使心肌收缩能力增强,每搏做功增加(正性变力作用)

  2.房室交界的传导加快——正性变传导作用

  机制:Ca2+内流增多,可使慢反应细胞0期动作电位的上升幅度增大,去极化加快,房室传导时间缩短(正性变传导作用)

  3.心房肌和心室肌的收缩能力加强——正性变力作用

  机制:去甲肾上腺素能使自律细胞4期的内向电流If加强,使自动除极速率加快,窦房结的自律性变高(正性变时作用)。

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