2022考研西医内科学-心电图考试重难点1

2022考研西医内科学-心电图考试重难点1

　　

　　对于西医综合考研中，无论生理还是内科心电图的考试都是重点和难点。如果不进行针对性的梳理，总结，记忆，想要掌握心电图的知识，则是难上加难。考研医学小编为大家整理了“2022考研西医内科学-心电图考试重难点1”相关内容，为2022考研备考的考生们提供指导。

　　(一)右心房肥大

　　1、p波尖而高耸，其振幅≥0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出，又称“肺型P波”

　　2、VI导联P波直立时，振幅≥0.15mv，如P波呈双向时，振幅的算数和≥0.2mV。

　　3、P波电轴右移超过75°。

　　(二)左心房肥大

　　1、P波增宽，其时限≥0.12s，P波常呈双峰型，两峰间距≥0.04s，以Ⅰ、Ⅱ、aVL导联明显，又称“二尖瓣型P波”

　　2、PR段缩短，P波时间与PR段时间之比>1.6

　　3、V1导联上P波常呈先正而后出现深宽的负向波。左心房肥大时，PtfV1(绝 对值) ≥0.04mm·s

　　(三)双心房肥大

　　1、P波增宽≥0.12s，其振幅≥0.25mV。

　　2、V1导联P波高大双相，上下振幅均超过正常范围。

　　(四)左心室肥厚

　　1、QRS波群电压增高

　　常用的左心室肥厚电压标准如下:

　　(1)胸导联:Rv5或Rv6>2.5mV Rv5+Sv1>4.0mV(男)或>3. 5mV(女)。

　　(2)肢体导联:RI>1.5mV RavL>1.2mV RavF >2.0mV; RI+SⅢ>2. 5mV .

　　(3) Cornell标准:RavL+Sv3>2.8mV(男)或>2.0mV(女)。

　　2、可出现额面QRS心电轴左偏

　　3、QRS波群时间延长到0.10--0.11秒。

　　4、在R波为主的导联上(V5、V6),其ST段可呈下斜型压低达0.05mV以上,T波低平、双向或倒置。在以S波为主的导联上(V1)则反而可见直立的T波

　　(五)右心室肥厚

　　1、V1导联R/S≥1,呈R型或Rs型，重度右心室肥厚可使V1导联呈qR型(除外心肌梗死);。V5导联R/S≤1或S波比正常加深;aVR导联以R波为主,R/q或R/S≥1。

　　2、Rv1+Sv5>1.05mV(重症>1.2mV) ;RaVR >0.5mV。

　　3、心电轴右偏≥+90°(重症可>+110.)。

　　4、常同时伴有右胸导联(V,、V2)ST段压低及T波倒置,属继发性ST-T改变

　　(六)双侧心室肥厚

　　1、大致正常心电图

　　2、单侧心室肥厚心电图

　　3、双侧心室肥厚心电图 既表现右心室肥厚的心电图特征，又存在左心室肥厚的某些征象。

　　(七)心肌梗死

　　1、缺血型T波：心内膜—T波高尖;心外膜—T波倒置

　　2、损伤型ST段：ST弓背向上太高

　　3、坏死型Q波：时间≥0.03s，振幅≥1/4R 或呈QS波。

　　(八)窦性心动过速

　　心率>100次/分

　　(九)窦性心动过缓

　　心率<60次/分

　　(十)窦性心律不齐

　　窦性心率的起源未变，但节律不整，在同一导联上PP间期差异>0.12秒。

　　能够看懂心电图是最基本的技能，这不仅仅是考研中的硬性要求，更是作为一名优秀的白衣天使应该熟练掌握的技术，可爱的天使们要加油哦!

　　以上是考研医学小编为大家带来的“2022考研西医内科学-心电图考试重难点1”，希望考生们都能备考顺利，考上自己心仪的院校。想了解更多2022考研备考相关内容请关注专业备考栏目。

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