2023考研西医综合:慢性胃炎考点分析

2023考研西医综合:慢性胃炎考点分析



  摘要:2016西医综合考研复习时间仅剩半年左右时间,9月12日考纲出版,在考纲没出的这段时间,同学们可以按照去…

2023考研西医综合:慢性胃炎考点分析

  摘要:2016西医综合考研复习时间仅剩半年左右时间,9月12日考纲出版,在考纲没出的这段时间,同学们可以按照去年考纲开始复习。今天为同学们整理了西医综合考纲重点记忆,同学们可以串联相关知识点,加深记忆。

 

  慢性胃炎:胃粘膜的慢性非特异性炎症。
  1.病因:①幽门螺旋杆菌感染②长期慢性刺激③自身免疫④含胆汁的十二指肠液反流。
  2.类型:(1)慢性浅表性胃炎好发部位:胃窦、胃体粘膜
  (2)慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis)特点:胃粘膜萎缩变薄,腺体数量减少+肠化,固有层L、浆细胞浸润。
  分型:A型(自身免疫性):罕见,常伴恶性贫血,好发部位-胃体、胃底。
  B型(单纯性萎缩性):常见,好发部位-胃窦黏膜。
  【肉眼形态】(胃镜观察):①正常粘膜橘红色→暗灰色或灰绿色;
  ②萎缩区胃粘膜明显变薄,周围正常粘膜隆起,两者界限明显;③粘膜下血管清晰可见。
  【组织形态】1.病变处胃粘膜变薄,腺上皮萎缩,腺体↓,数目↓或囊性扩张;纤维组织↑2.固有层L,浆细胞浸润.
  3.常见肠上皮化生:胃粘膜上皮→肠型上皮细胞,可出现异型增生
  4.假幽门腺化生:胃底、体区腺体的主、壁细胞消失,代之以粘液分泌细胞
  【分级】轻度:胃固有腺体减少正常量的1/3以内者,中度:减少1/3-2/3者,重度:减少2/3以上。
  【炎症状态】静止性萎缩性胃炎:以淋巴、浆细胞浸润为主活动性萎缩性胃炎:中性粒细胞浸润为主。
  【伴随病变】⑴上皮化生:①幽门腺化生(假幽门腺化生)
  ②肠上皮化生(肠化):病变区黏膜表面上皮呈绒毛样突起,增生上皮内出现杯状C、吸收C
  临床病理联系:1.胃粘膜萎缩,腺体ˉ,壁、主细胞↓→胃液、胃酸↓→食欲下降、上腹不适或疼痛、消化不良
  2.A型:壁细胞↓→內因子↓/缺乏→B12吸收障碍→恶性贫血3.肠化→细胞异常增生→癌变
  (3)慢性肥厚性胃炎好发部位:胃底、胃体、大弯临床表现:消化不良、反酸、疼痛
  (4)疣状胃炎
  以上就是医学考研网小编为同学们整理的慢性胃炎知识点记忆,同学们暑期复习阶段需要提高复习效率,距离考研初试的时间越来越近,只有高效复习记忆,才有可能在初试中考取高分,预祝同学们复习顺利。

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