admin 答:5～10天。胆瘘多发生于胰腺癌术后5～10日，表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状，T形管引流量突然减少，但可见沿腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体。术后应保持T形管引流通畅，每日做好观察和记录。对胆瘘周围皮肤做好护理。
2.血液透析治疗的目的和适应症是什么？答:目的:在透析器里完成物质交换，把肌酐、尿素、尿酸等小分子物质和部分中大分子物质，通过透析器流入血液透析液中，透析液里的碳酸氢根通过透析膜流回血液，从而清除患者机体多余的毒素和水分,纠正酸中毒、高钾、低钙、电解质紊乱等。
适应症:①急性肾衰竭；
②慢性肾衰竭；
③急性药物或毒物中毒；
④其他疾病，如严重的水电解质及酸碱平衡紊乱，常规治疗难以纠正者。
3.心功能评估的依据是什么？答:活动耐力。心功能分级为:①Ⅰ级，患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；②Ⅱ级，心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；③Ⅲ级，心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状；④Ⅳ级，心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。故心功能评估的依据是活动耐力。
4.患者脑肿瘤手术后留置脑室引流管。通常的情况下每日引流量不宜超过多少？答:500ml。脑室引流应控制引流速度和量：引流量每日不超过500mL为宜，以避免颅内压骤降。
5.口服铁剂的注意事项有哪些？答:①铁剂不良反应及其预防:口服铁剂的常见不良反应有恶心、呕吐、胃部不适和排黑便等胃肠道反应，严重者可导致病人难以耐受而被迫停药。因此，为预防或减轻胃肠道反应，可以建议病人饭后或餐中服用，反应过于强烈者宜减少剂量或从小剂量开始。
②应避免铁剂与牛奶、茶、咖啡同服，为促进铁的吸收，还应避免同时服用抗酸药以及 H2受体拮抗药，可服用维生素 C、乳酸或稀盐酸等酸性药物或食物。
③口服液体铁剂时须使用吸管，避免牙染黑。
④服铁剂期间，粪便会变成黑色，此为铁与肠内硫化氢作用而生成黑色的硫化铁所致，应作好解释，以消除病人的顾虑。
⑤强调要按剂量、按疗程服药,定期复查相关实验室检查，以保证有效治疗、补足贮存铁，避免药物过量而引起中毒或相关病变的发生。
6.肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是什么？答:腹水。肝硬化临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期患者75%以上有腹水。
7.甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在什么时候？答:清晨、空腹和静卧。甲状腺功能亢进症患者基础代谢率（BMR）增高测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式：BMR%＝脉压＋脉率-111。
8.脑脊液漏的护理措施有哪些？答:①鉴别脑脊液:病人鼻腔、耳道流出淡红色液体可怀疑为脑脊液漏，但需要鉴别血性脑脊液与血性渗液。可将红色液体滴在白色滤纸上，在血迹外有较宽的月晕样类红色浸渍圈，则为脑脊液，可根据脑脊液中含糖而鼻腔分泌物中不含糖的原理，用尿糖试纸或葡萄糖定量检测以鉴别血性脑脊液与鼻腔分泌物。有时颅底骨折伤及颞骨岩部，且骨膜及脑膜均已破裂但鼓 膜尚完整时，脑脊液可经耳咽管流至咽部进而被病人咽下，故应观察并询问病人是否经常有腥味液体流至咽部，以便发现脑脊液漏。
②体位:取半坐卧位，头偏向患侧，目的是借助重力作用使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口，待脑脊液漏停止 3-5 日后可改平卧位。如果脑脊液外漏多，取平卧位，头稍抬高，以防颅内压过低。
③局部清洁消毒:清洁、消毒鼻前庭或外耳道，每日 2 次,避免棉球过湿导致液体逆流至颅内，在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球渗湿及时更换，并记录 24 小时浸湿的棉球数，以此估计漏出液量。
④预防脑脊液逆流:禁忌堵塞，冲洗，滴药入鼻腔和耳道，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔插管禁忌行腰椎穿刺。避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕;避免挖耳、抠鼻、避免屏气排便，以免鼻窦内的空气被压入颅内，引起感染。
⑤用药护理:遵医嘱应用抗生素及 TAT 或破伤风类毒素。
9.慢性肾衰竭最早最突出的临床表现是什么？答:恶心、食欲减退。慢性肾衰竭是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。消化道症状是慢性肾衰竭最早、最常出现的症状。
10.肝动脉栓塞化疗术前禁食多久？答:禁食6小时，禁饮6小时。
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