河南医学研究(河南医学研究杂志)

河南医学研究，河南医学研究杂志

　　胸腔容纳着人体最重要脏器,胸腔内有心脏、肺、食管、气管、大血管等人体重要脏器，胸外科医生面对病人都是急危重患者，患者受伤后病情重，进展快，危及生命。谈到胸外科手术，可能大多人想到的是“30厘米的长刀口、打开胸腔、游离肋骨”……确实，在胸腔镜手术未普及前的几十年中，“大揭盖”的传统开胸手术，挽救了许多患者的生命。但如果，手术创口能小一点，术后创伤能少一些……或许能为患者减少一分伤痛。

　　随着医疗技术的发展，河南省胸科医院胸外科微创手术水平迅速提升，尤其是单孔胸腔镜技术，让各种“如果”，变成了“可能”，高质量的手术不仅实现了治愈的目标，而且大大降低了患者的痛苦。相关技术在中原地区乃至全国都位居前列，为更多胸部疾病患者带来“生的希望和更好的生活质量”。

　　而胸外科主任医师侯智亮博士就是河南省胸科医院胸腔镜微创手术的践行者。多年来，他潜心研究与精进技术，用手中的生命之刀，为许多胸部疾病病人斩开了一条生命之路。熟悉他的人都知道是因为他有着救死扶伤的医者情怀和一颗敢于担当的医者仁心。

　　初心不改 直面挑战

　　1997年侯智亮医生从河南医科大学临床医学专业毕业工作至今， 将专业目标锁定在医院最富有挑战的专业——胸心外科。在不断地工作实践中，他发现胸外科领域中微创手术方面有较大的可提升空间。就这样侯智亮边工作边学习，先后攻读了母校--郑州大学第一附属医院的硕士研究生，及著名胸外科专家赵松教授的胸外科博士，使自己的学术和技术研究迈向了充满挑战的微创胸外科领域。

　　2012年带着对医学事业的满腔热忱，侯智亮担任胸外科五病区(微创外科)行政副主任，从此他开启了微创胸外科的生涯。

　　新乡县11岁患儿晨晨，出生时就发现胸口有一个鸡蛋大小的坑，本来家里人都没在意，觉得小孩子长长就好了，可没想到随着年龄增长，晨晨胸前的坑越来越大，这下一家人再也坐不住了,家长带着晨晨来到多家医院治疗，被告知是漏斗胸，需要做胸骨翻转术或者胸肋抬举术，两种手术均能起到校正漏斗胸胸骨凹陷的作用，但由于都要切断胸骨和肋骨对患儿的创伤大，还需要在胸部正中长切口，伤口瘢痕明显影响孩子美观，患儿和家长难以接受。

　　经过多方打听，家长带着孩子来到河南省胸科医院微创外科就诊，侯智亮仔细分析病情，为患儿制定手术预案，决定行漏斗胸微创漏斗胸矫正术，不需要断胸骨和肋骨，仅需在侧胸壁切两个2厘米的小切口，将塑形好的矫形板穿过胸骨和心脏之间的间隙，用翻转器翻转钢板，抬起塌陷的胸廓实现矫形目的。手术后第1天晨晨就能起床活动，术后伤口美观，愈合后瘢痕不明显，因其微创、恢复快、安全等特点，为越来越多的患者所接受。

　　胸腔镜手术是胸外科发展中里程碑式的变革，改变了胸外科手术“开膛”的历史，改用“钥匙孔”，使得患者的创伤小、痛苦少、恢复快。同时胸腔镜的放大作用使术野清晰，术中止血更为彻底。河南省胸科医院胸外科团队抓住了这场变革机遇，用胸腔镜微创技术能够开展绝大多数的胸外科手术。

　　更重要的是，与传统开胸手术相比较，河南省胸科医院胸外科标志性的单孔胸腔镜微创手术，将30公分切口手术伤口缩小到一个3公分左右的小切口，大大减轻了患者术后切口疼痛，减少了术后并发症的发生。通过技术的进步，为患者带来福音，是侯智亮的初心与坚守。

　　交流融通 精进术业

　　在无影灯下争分夺秒，以手术刀为“武器”，与“死神”搏斗，在门诊、手术室、病房之间来回奔波，将病人牵挂在心……自穿上“白大褂”的那一刻起，作为一名胸外科大夫，侯智亮就被赋予了“健康所系、性命相托”的重任。

　　多年来，侯智亮始终保持着对医术的不懈追求，对患者的无微不至，经过千锤百炼积累扎实内力，已娴熟操作各种高精尖设备，用高超技艺为患者解除病痛，在微创胸外科特别是前沿的全腔镜肺部肿瘤的肺段、肺叶微创切除术，复杂漏斗胸、鸡胸的微创矫形术等方面达到省内先进水平，手汗症的微创治疗，慢性阻塞性肺疾病的微创减容术，纵膈肿瘤的微创治疗也有一定建树。

　　近日，侯智亮带领团队再次成功为一例多原发肺癌患者实施手术，患者术后恢复良好。患者是一位33岁的女性，9年前曾实施“左侧胸膜剥脱术”，因体检发现右肺结节到河南省胸科医院微创外科就诊治疗。胸部CT提示右上肺结节，具有肿瘤征象;双肺感染、伴有钙化，双侧胸腔膜增厚、黏连。侯智亮立刻组织科室进行病历讨论和多学科会诊，一致认为患者肺部恶性肿瘤，手术指征明确，但因患者曾做过肺部手术，为了保存患者更多的肺功能，决定施行联合肺段切除术。

　　术前通过CT室制作的肺部结节的三维重建，侯智亮手术团队精心规划了手术方案，制定了手术入路，切除范围等。在全麻下行右肺尖段切除+右下肺叶楔形切除+胸膜黏连烙断术，术中冰冻病例证实为肺腺癌。

　　随着人民生活水平的不断提高，健康意识的提升，检查设备及检查技术的更新，越来越多的肺部小结节(早期肺癌)在体检中被发现，而多发小结节(多原发肺癌)也屡见不鲜。过去早期肺癌按标准施行肺叶切除术，患者肺功能及生活质量有所下降。近年来解剖性肺段切除手术被证实在早期肺癌手术中生存效果不亚于肺叶切除术，而且能保留更多的肺功能，提高了术后生活质量，但同时这项技术由于操作复杂，对解剖及影像学要求高，手术难度风险增加，无形中造成了技术壁垒。河南省胸科医院微创外科在侯智亮团队的带领下不断创新，前期已经常规开展早期肺癌的肺段切除手术，均取得良好效果。

　　正所谓一枝独秀不是春，百花齐放春满园。只有更多医师技术进步，整个胸外科才能进步。正是这样为行业谋发展的精神，为患者谋福祉的大爱，侯智亮医生团队在院领导及众多专家前辈的支持下，致力于将创新技术与最新的研究成果进行培训、交流与分享，不断为胸腔镜微创技术在胸外科治疗的普及推广贡献力量。

　　无私大爱 医者仁心

　　随着医学影像技术的发展和人们健康体检意识的提高，肺部结节尤其是磨玻璃结节的检出率越来越高。这些结节中有一部分是早期肿瘤，所以对于肺结节既不能出现漏诊，又不能过度治疗。需要根据结节所在部位、大小、密度、形状等影像学特征和患者综合因素相结合，进行综合判断，对每个患者采取精准化、个体化的诊疗方案。

　　侯智亮面对就诊患者会耐心沟通，细致地为他们解释病症及诊疗方案。善于换位思考、处处为患者着想，使他深受患者信赖。有众多患者，体检时发现肺部有磨玻璃结节，患者十分焦虑紧张，家人也是忧心忡忡，想要做手术及早根治。但经过侯智亮团队研判患者的情况后不建议手术，更适合观察处理，他耐心地为患者分析，打消疑虑，最后患者也决定信任医生对他的治疗方案。

　　但面对必要情况下及时手术是让患者逃离癌症威胁的最佳方案。侯智亮认真对待每一例患者，坚持以医者本心，以患者利益为最大化，才能问心无愧。发现每一例早期癌变患者，治疗好每一位病人就是拯救了一个家庭，是每一位胸外科医师的孜孜不倦地追求。“作为一名外科医生，每次成功地走出手术间，就是我内心最满足的时刻”，侯智亮感慨地说。

　　对可疑结节不姑息，对普通结节不过度治疗，就这样，凭借过硬的技术和贴心的服务，让一个又一个患者收获了健康和温暖，侯智亮也收获了众多患者们的信任与赞许。

　　目前，侯智亮医生身兼香港大学肿瘤研究中心访问学者，学术任职方面为《河南医学研究》杂志编委， 中国抗痨协会MDT专业委员，河南省预防医学会MDT专业委员会副主任委员，河南省医药信息学会肿瘤免疫专业委员会副主任委员， 河南省医学会老年病专业委员 ，亚太机器人学会中国区成员 ，他在肺癌肺段切除术治疗肺部恶性肿瘤，鸡胸微创矫治术治疗胸廓畸形，漏斗胸微创矫治术治疗胸廓畸形，微创交感神经离断术治疗手汗症很高的造诣。

　　面对诸多头衔和收获，侯智亮丝毫也不敢怠慢。“慎于术前、精于术中、勤于术后”是侯智亮做每台手术的保障;而善于换位思考、处处为患者着想又使他深受患者信赖。靠着这些他的医德医术广受赞誉，在业内享有较高的威望。

　　梦在前方，路在脚下。相信在侯智亮及其团队的共同努力下，用充满激情的创新精神和悬壶济世的医者情怀，在创新医疗技术，永攀学科高度的道路上不断探索，点亮生命之光，再创新的辉煌。

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