2023考研西医综合生理学章节知识要点之第四节

2023考研西医综合生理学章节知识要点之第四节


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2023考研西医综合生理学章节知识要点之第四节

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  2023考研西医综合生理学章节知识要点之第四节

  第四节、肌细胞的收缩

  骨骼肌收缩:

  神经兴奋传入–;>兴奋收缩耦联–;>肌肉收缩

  一、神经–;肌肉接头兴奋的传递(是电–;化学–;电过程)

  囊泡释放量与进入钙离子量多少有关,钙离子中和囊泡表面负电荷而量子式释放(以囊泡为单位)–;>Ach

  (乙酰胆碱)释放入突触间隙–;>N2通道开放–;>Na、K内流–;>微终板电位(偶然囊泡释放)变为(200–;300个总和之后的)终板电位–;>可达-50mv左右,具局部兴奋特征的电信号(分级、局部电紧张扩布)–;> 刺激产生AP

  终板区无电压门控钠通道,不能产生AP,Ach很快被chE分解,只能起作用2ms 总结:

  轴突末梢AP–;>钙内流–;>Ach释放–;>Ach门控通道–;>终板电位–;>肌膜AP 神经肌肉接头为一特征突触,与中枢突触的区别:

  1、中枢突触:EPSP(兴奋性突触后电位)必须总和在一起才可能产生AP

  神经–;肌肉突触:一对一

  2、终板电位都是兴奋通道,不可能超极化

  突触后电位:EPSP(兴奋性突触后电位)、IPSP(抑制性突触后电位) 3、神经肌肉接头:递质是Ach

  中枢突触:可有许多种,Ach,去甲肾上腺素、多巴胺,肽类

  重症肌无力:对抗Ach受体,Ach受体小,肌无力

  筒箭毒可阻断Ach门控通道–;>肌张力降低,肌松驰,肌松剂原理也如此

  有机磷中毒:破坏chE,造成Ach堆积,骨骼肌持续收缩、颤抖

  二、骨骼肌的微细结构

  (一)肌节:肌原纤维是由许多肌节串联而成,是指相邻两Z带之间;

  明带是细肌丝、暗带是粗肌丝,H两侧有粗细肌丝,H带中仅有粗肌丝 收缩:明带向暗带滑动,

  (二)肌丝系统:

  肌膜向内凹陷成

  肌膜向内凹陷形成横管(与肌原纤维垂直),横管内液为细胞外液 纵管:肌浆网,两端膨大处为终池

  1个横管与其两终池构成三联管,终池中[Ca]比胞浆中的高1000倍,终池膜上有钙释放通道,肌浆网 膜上有钙泵。

  (三)肌肉收缩机制:肌丝滑行学说

  依据:肌肉收缩时明带变窄,暗带不变

  滑行的动力来自横桥的摆动

  1、粗丝:肌凝/肌球蛋白;横桥中含有无活性的ATP酶,当与细肌丝中的肌纤蛋白结合时,ATP酶 有活性,释放的能量使横桥向M线方向摆动。细肌丝向M线滑动

  2、细丝:肌纤蛋白和肌动蛋白(AT),球形分子在细肌丝中聚合成链状,并形成双螺旋结构。使 横桥上的ATP酶活化

  在安静状态下,原肌凝蛋白(TM)阻挡横桥与AT的结合接触

  肌钙蛋白(Tn)TnC上有两个钙结合位点,与钙离子结合后,发生构型变化,TM移位,横桥与AT 接触,肌肉收缩。

  (四)兴奋–;收缩耦联:把电兴奋与机械收缩过程联系起来的一个中介过程

  AP(动作电位)–;>三联管–;>终池上的钙通道开放

  1、AP沿肌膜和横管膜一直到三联管,由于AP电场的影响,引起终池上钙通道开放,终池中的钙大量释放, 胞浆中钙浓度升高(与肌钙蛋白结合,肌肉收缩;激活肌浆网钙泵,钙回收入肌膜,肌浆中钙减少)–;>肌 钙蛋白与钙离子解离,肌肉舒张。

  (五)骨骼肌收缩的外部表现和力学分析

  1、外部表现:产生张力;产生缩短;产生速度

  2、影响力学表现因素:前负荷、后负荷、肌肉收缩能力

  前负荷:肌肉开始收缩之前所承受的负荷,决定肌肉初长度,可用负荷大小和肌肉的初长度来表示。 后负荷:肌肉收缩之后所承受的负荷。

  肌肉收缩力:不依赖于负荷的、肌肉内在的收缩特性(受神经、体液、药物因素影响) 1、前负荷对肌肉收缩能力的影响,用张力–;长度曲线表示

  在一定范围内,达?适前负荷张力?大

  肌肉收缩的两种形式:等长:张力改变,长度不改变

  等张:长度缩短,无张力改变

  2、后负荷:张力–;速度曲线(等张状态时测定)

  随着后负荷增加(收缩张力增加、缩短速度下降)

  3、肌肉收缩能力:当收缩能力提高后

  (长度张力曲线曲线上移、张力速度曲线:曲线右上方移) 即在同负荷下,收缩张力升高,缩短速度增加

  决定于胞浆内钙离子,肌球蛋白ATP酶的活性

  洋地黄的作用是通过抑制钠钙泵,使向外排钾减少,胞浆中的钙离子减少 Adr(肾上腺素)可以通过增加钙通道数目

  综上所述,即神经、激素、药物等影响肌肉收缩能力,与前后负荷无关 4、骨骼肌的单收缩和强直收缩

  单次刺激即单收缩,1次刺激产生1个AP(动作电位)产生一次收缩

  不完全强直收缩:肌肉受到连续刺激,频率较高,后一次收缩发生于前一收缩的舒张期,在舒张期发生收 缩复合

  完全性/强直收缩:后一收缩发生在前一收缩的收缩期,在收缩期发生收缩复合。

  肌肉强直收缩,张力约为单收缩的3–;4倍

  前提:较高的刺激频率,才会发生强直收缩

  在生理情况下所发生的收缩皆为强直收缩

  人为的单刺激时则会产生单收缩(如离体肌肉试验)

  收缩发生复合时,必须在AP(动作电位)的不应期之外(AP分离,未复合,收缩复合) 二、平滑肌的收缩(粗细调节)

  a、平滑肌无肌节,但有粗细肌丝,粗细排列紊乱

  b、细肌丝上无肌钙蛋白,存在于胞浆内的钙调蛋白代替其。 C、其兴奋收缩耦联,主要是调节粗丝,横桥调节。

  内脏的平滑肌属于单位平滑肌,如胃肠道、子宫、输尿管,细胞间缝隙连接传递兴奋和收缩同步,有 自律性。

  多单位平滑肌,每个肌细胞活动各自独立,竖毛肌、虹膜肌 大血管的平滑肌:无自律性:兴奋收缩独立

  小静脉、小动脉平滑肌:多单位、有自律性的平滑肌

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