检体诊断心脏--2020考研西综诊断学复习考点

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  2020年西医综合考研进入冲刺阶段,现阶段专业课的复习尤为重要,下面为大家整理了检体诊断心脏--2020考研西医综…

检体诊断心脏--2020考研西综诊断学复习考点

  2020年西医综合考研进入冲刺阶段,现阶段专业课的复习尤为重要,下面为大家整理了检体诊断心脏--2020考研西医综合诊断学复习考点,供大家参考学习。

  心脏:

  周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等

  1、二尖瓣狭窄:

  二尖瓣面容,心尖搏动向左移,心尖部触及舒张期震颤;

  心浊音界早期稍向左,以后向右扩大,心腰膨出,呈梨形;

  心尖部S1亢进,舒张期隆隆样杂音,可伴开瓣音,P2亢进;

  2、二尖瓣关闭不全:

  心尖搏动向左下移位,常呈抬举性;

  心尖部S1减弱,心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音,范围广泛,常向左腋下及左肩胛下角传导。

  3、主动脉瓣狭窄:

  心尖搏动向左下移位,呈抬举性,主动脉瓣区收缩期震颤;

  心尖部S1减弱,A2减弱或消失,可听到高调、粗糙的递增-递减型收缩期杂音,向颈部传导。

  4、主动脉瓣关闭不全:

  颜面较苍白,颈动脉搏动明显,心尖搏动向左下移位且范围较广,呈抬举性,可见点头运动及毛细血管搏动征;

  有水冲脉;心腰明显呈靴形;

  心尖部S1减弱,A2减弱或消失,主动脉瓣第二听诊区叹气样递减型舒张期杂音,可向心尖部传导。


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