2020西综考研内科学笔记:炎症的局部基本病理变化

2020西综考研内科学笔记:炎症的局部基本病理变化


  西医内科学是西医考研考察的内容之一,下面就这几方面为同学们整理了一份详尽的复习笔记,希望对同学们有所…

2020西综考研内科学笔记:炎症的局部基本病理变化

  西医内科学是西医考研考察的内容之一,下面就这几方面为同学们整理了一份详尽的复习笔记,希望对同学们有所帮助~

  第四章 炎症(Inflammation)

  第二节 炎症的局部基本病理变化

  炎症的基本病理变化包括变质(alteration)、渗出(exudation)和增生(proliferation)。

  一、变质:炎症局部组织发生的变性和坏死。

  二、渗出:炎症局部组织血管内的液体和细胞成分,通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。渗出是炎症最.具特征性的变化。

  1、血流动力学改变

  2、血管通透性增加

  (1)内皮细胞收缩

  (2)内皮细胞损伤

  (3)新生毛细血管的高通透性

  3、渗出液的作用:

  局部炎症性水肿有稀释毒素,减轻毒素对局部的损伤作用;为局部浸润的白细胞带来营养物质和带走代谢产物;渗出物中所含的抗体和补体有利于消灭病原体;渗出物中的纤维蛋白原所形成的纤维蛋白交织成网,限制病原微生物的扩散,有利于白细胞吞噬消灭病原体,炎症后期,纤维网架可成为修复支架,并利于成纤维细胞产生胶原纤维;渗出物中的病原微生物和毒素随淋巴液被带到局部淋巴结,有利于产生细胞和体液免疫;渗出液过多有压迫和阻塞作用,渗出物中的纤维素如吸收不良可发生机化。

  4、白细胞的渗出和吞噬作用

  (1)白细胞边集

  (2)白细胞粘着

  (3)白细胞游出和化学趋化作用

  (4)白细胞的局部作用:吞噬作用,免疫作用,组织损伤作用。

  5、炎症介质在炎症过程中的作用

  (1)细胞释放的炎症介质:血管活性胺(组胺和5-羟色胺)、花生四烯酸代谢产物、白细胞产物、细胞因子和化学因子、血小板激活因子、NO及神经肽。

  (2)体液中的炎症介质:激肽系统、补体系统、凝血系统、纤溶系统。

  三、增生:包括实质细胞(如鼻粘膜上皮细胞和腺体细胞)和间质细胞(巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞)的增生。

2020西综考研内科学笔记:炎症的局部基本病理变化

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