2020考研西医综合：胆色素代谢的常考知识点

2020考研西医综合：胆色素代谢的常考知识点

　　距离2020考研初试时间越来越近了，这是一个紧张的强化阶段但也希望各位考生不要过于焦虑，那样非常不利于大家强化期的复习。考研小编一起了解一下吧，希望大家能够过本文得到点播，找到解决难点的方法，最后希望大家考研成功。

　　首先应明确：1分子血红蛋白=1分子珠蛋白+4分子血红素。

　　①血红蛋白→血红素→胆色素。这个过程在单核吞噬系统内进行。

　　②胆红素入血，经清蛋白转运，至肝。与葡萄糖醛酸结合，随胆汁排入肠道。释放出胆

　　红素，被还原为胆素原。胆素原一部分经粪便排出，在该过程中被氧化为粪胆素。另一部分经肝肠循环重吸收，一部分随尿排出，一部分在肝内继续代谢。

　　通过以上过程可以推导出：经尿排出的是尿胆素原+尿胆素。经粪排出的是粪胆素原+粪胆素，二者是粪便的主要色素。在阻塞性黄疸的时候，结合胆红素无法排入肠道，二者缺乏，将导致白陶土样大便。经过肝肠循环重吸收的是胆素原，在阻塞性黄疸的时候，尿胆素原和尿胆素也会降低。

　　溶血性黄疸时，血红蛋白没有经过足够的单核吞噬系统的处理，可出现血红蛋白尿，血清未结合胆红素增加，肝脏需要处理的胆红素也增加，所以尿胆原、粪胆原都增加。因为不涉及肝细胞的破坏，此时所以血直接胆红素并无异常。这属于源头上的需要处理的原料的增加。

　　肝细胞性黄疸，为肝细胞结合胆红素外漏引起，此时血清结合胆红素升高，未结合胆红素也升高(肝处理能力下降)，此时经胆道排入肠的胆红素减少。

2020考研西医综合：胆色素代谢的常考知识点