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2022西医综合考研知识：癌和肉瘤的鉴别
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癌和肉瘤的鉴别
鉴别点 | 癌 | 肉瘤 |
组织来源 | 上皮组织 | 间叶组织（2002A40） |
发病率 | 高,为肉瘤的9倍,占80% | 较低 |
年龄 | 40岁以上的中老年人 | 有些类型见于年轻人或青少年,有些类型见于中老年 |
大体特点 | 质较硬、灰白、较干燥 | 质软、灰红、湿润、鱼肉状 |
镜下特点 | 多形成癌巢,实质与间质分界清楚,纤维组织常有增生 | 细胞多弥漫分布,实质与间质分界不清,间质内血管丰富,纤维组织少 |
网状纤维 | 见于癌巢周围,癌细胞间多无网状纤维 | 细胞间多有网状纤维 |
转移 | 多经淋巴道转移 | 多经血道转移 |
常见肿瘤的免疫组织化学标记
肿瘤 | 角蛋白(Keratin) | 上皮细胞膜抗原(EMA) | HMB45 | S-100 | 结蛋白(Desmin) | LCA |
癌 | +（2013A49） | + | - | - | - | - |
肉瘤 | -/+ | -/+ | -/+ | -/+ | -/+ | - |
淋巴癌 | - | - | - | - | - | + |
黑色素瘤 | - | - | - | - | - | - |
考点速记：
肿瘤性增殖：失去了分化成熟的能力，去除诱因仍能继续增长，单克隆性;非肿瘤性增殖：能够分化成熟，去除诱因后一般不再继续增殖，多克隆性。
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