2022考研西医综合内科学练习题(2)

2022考研西医综合内科学练习题(2)


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2022考研西医综合内科学练习题(2)

  

  医学专业考研,考点是真的多,大家在复习的时候,就要边学边练,把基础打扎实,考研医学历年真题栏目为各位考生提供历年医学真题和模拟练习题,本文整理分享“2022考研西医综合内科学练习题(2)”相关内容,一起来看~

  患者,男,24岁。反复发作性咳嗽、咳痰伴喘息10年余,再发加加重3小时。查体:意识模糊,口唇发绀,BP130/80mmHg,双肺呼吸音明显减低,呼气相延长,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉

  1、最可能的诊断是

  A、支气管扩张

  B、支气管哮喘

  C、慢性阻塞性肺疾病

  D、喘息型慢性支气管炎

  答案:B

  解析:

  考查知识点:

  支气管的诊断:青年+反复发作性喘息+呼吸音减弱+呼气相延长。

  反复出现咳嗽咳痰,我们首先考虑的呼吸系统几大疾病:第一支气管哮喘,第二慢阻肺,第三支扩。本期患者青年男性,因此我们不考虑慢阻肺,其次患者没有咯血,因此我们不考虑支扩。答案集中在了慢性喘息支气管炎和支气管哮喘,慢性喘性支气管炎发作时可以出现呼气相延长,但是不会出现奇脉。因此此题考虑支气管哮喘。

  2、为进一步明确诊断及判断病情程度

  最有意义的检查是

  A、肺功能检查

  B、胸部X线

  C、动脉血气分析

  D、PEF占预计值

  答案:C

  解析:

  考查知识点:

  重度支气管哮喘的检查方法:动脉血气分析。

  支气管哮喘如果患者未出现意识改变,首选支气管舒张试验(发作期)或支气管激发试验(未发作时),次选肺功能检查。如果出现意识改变,首选血气分析,鉴别意识改变的原因。

  3、诊断及病情程度确确定后应采取的最有效措施是

  A、甲泼尼龙静脉滴注氨茶碱静脉滴注+氧疗

  B、特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

  C、亚胺培南静脉滴注十氨茶碱静脉滴注+氧疗

  D、沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗

  答案:A

  解析:

  考查知识点:

  重度支气管哮喘的治疗:静脉使用激素和支气管扩张药物。

  轻中度哮喘的治疗。首选吸入型的支气管扩张剂和吸入型的糖皮质激素,如果是重度哮喘哮喘需要静脉用药。

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