2022考研西医综合内科学练习题(15)

2022考研西医综合内科学练习题(15)


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2022考研西医综合内科学练习题(15)

  

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  患者,男,56岁。间断咳嗽,咳痰3年余。偶有痰中带血,经反复抗感染治疗效果欠佳。近3年来体重下降约10kg。查体:消瘦体型,双上肺可闻及少量湿啰音,胸部X线片示双上肺条索状阴影,可见不规则透亮区,未见液平,双肺门上提,下肺纹理呈垂柳样改变。

  1、该患者最可能的诊断是

  A、慢性肺脓肿

  B、肺癌

  C、肺结核

  D、支气管扩张

  答案:C。

  解析:

  考查知识点:慢性纤维空洞型肺结核的诊断要点;

  患者中年,反复3年咳嗽、咳痰,未强调吸烟史,首先考虑肺结核(肺癌患者),此题的考察点是慢性肺纤维化的X线诊断,由于长期肺结核肺病史,结核杆菌对肺组织的破坏和纤维素的产生,导致肺组织和肺间质的广泛的纤维增生,后期受纤维组织的牵拉造成肺门的抬高和肺纹理呈垂柳样改变。

  2、为了对上述诊断进行确诊,首选的检查是

  A、痰结核分枝杆菌检查

  B、痰细胞学检查

  C、痰细菌培养加药敏

  D、高分辨率CT

  答案:A。

  解析:

  考查知识点:肺结核的确诊方法;

  肺结核的确诊首选痰结核杆菌培养。

  3、患者首选的治疗方法是

  A、手术治疗

  B、抗感染治疗

  C、抗结核治疗

  D、化疗联合放疗

  答案:C。

  解析:

  考查知识点:肺结核的治疗。

  治疗首选抗结核治疗。

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2022考研西医综合内科学练习题(15)

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