2022考研西医综合内科学练习题(20)

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2022考研西医综合内科学练习题(20)

  

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  患者男性,65岁,8年前开始经常咳嗽咳痰,近1年来症状加重,今晨排便时,突然出现气急,呼吸困难。查体:血压80/60mmHg,呼吸30次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,大汗,皮下可触及握雪感,气管右偏,左肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失。

  1、急诊首先应进行下列检查

  A、X线胸部检查

  B、肺功能测定

  C、肺CT检查

  D、肺血管CT

  答案:A 。

  解析:

  考察知识点:气胸的检查方法;

  既往慢性肺部病史,突发呼吸困难,首先考虑气胸和肺栓塞可能,结合查体左肺叩诊鼓音,呼吸音消失,考虑肺气肿,因此首选胸部X线。

  2、该患者目前的诊断是

  A、开放性气胸

  B、闭合性气胸

  C、张力性气胸

  D、肺栓塞

  答案:C 。

  解析:

  考察知识点:张力性气胸的鉴别诊断;

  患者出现严重血流动力学障碍,皮下触及握雪感考虑皮下气肿,综合以上信息考虑患者为张力性气胸。

  3、首选的治疗方法是

  A、穿刺放气

  B、将开放变闭合

  C、抗休克治疗

  D、溶栓治疗

  答案:A 。

  解析:

  考察知识点:张力性气胸的治疗方法。

  张力性气胸首选穿刺放气。

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2022考研西医综合内科学练习题(20)

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