2023考研西医综合临床医学外科导论知识点之胃十二指肠疾病

2023考研西医综合临床医学外科导论知识点之胃十二指肠疾病

为帮大家高效备战考研西医综合，考研为大家带来“2023考研西医综合临床医学外科导论知识点之胃十二指肠疾病”，希望对大家考研西医综合有所帮助。更多精彩尽情关注考研!

胃十二指肠疾病

(1) 胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证(内科治疗无效的十二指肠溃疡，胃溃疡及恶变，急性穿孔，大出血，并发瘢痕性幽门梗阻，应激性溃疡，胰源性溃疡)，各种手术方式及其治疗溃疡病的理论基础(见西医应试教程修订本P552页，了解即可)。术后并发症的诊断与防治。

(2) 胃十二指肠溃疡合并急性穿孔的临床表现：腹痛，体征(表情痛苦，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界消失或缩小，立位X线可见膈下游离气体。)、诊断(既往病史，临床表现和体征)和治疗原则(非手术治疗：年轻患者，症状轻，单纯性，空腹穿孔，一般情况良好者;手术治疗：胃大部切除术，或高选择迷走神经术)，手术指征：

①多年频繁发作并且严重经一次或以上内科治疗仍影响正常生活者;

②X线钡餐证实有迹象已穿透十二指肠或球后部溃疡;

③既往有穿孔史或反复多次大出血，而溃疡仍呈活动者。

(3) 胃十二指肠溃疡出血的临床表现：急性大呕血或黑便，诊断和治疗原则首选内科治疗，出血不止且有下列时手术：出血甚剧且短期内出现休克，近期才那个发生过类似大出血，内科治疗期间发生大出血，病人60岁以上或伴有动脉硬化症者，同时伴有瘢痕性幽门梗阻或并发急性穿孔，短期大量输血无明显好转者且停止输

血即恶化，或24小时内输血>1000ml才能维持血压者。 

(4) 胃十二指肠溃疡幽门梗阻的临床表现主要是呕吐，呕吐物多为宿食，不含胆汁，吐后自觉胃部舒适。诊断(根据长期溃疡病史和典型的胃渚留呕吐症状)和治疗原则(绝对外科治疗，作胃肠吻合术或迷走神经切断加胃大部分切除)。 

(5) 胃癌的病理、转移规律与分期、诊断和治疗原则：早期应行根治手术，根治手术应切除胃的全部和大部，大小网膜和局部淋巴结，重建消化道，手术切除范围举例肿瘤6cm~8cm才可。 

以上就是关于“2023考研西医综合临床医学外科导论知识点之胃十二指肠疾病”的内容，更多考研西医综合精彩内容，请持续关注考研频道!

2023考研西医综合临床医学外科导论知识点之胃十二指肠疾病