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输血原则
1. 同型输血
为了防止血型不符发生溶血反应,临床上的输血原则是同型输血。
2. 交叉配血试验
即使是同型输血,也要进行交叉配血试验。
交叉配血主侧:把供血者的红细胞和受血者的血清进行配合试验。
交叉配血次侧:将受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验。
如果交叉配血的两侧都没有发生凝集反应,即配血相合,可以进行输血。如果主侧发生凝集反应,则为配血不合,受血者不能接受该供血者的血液。如果主侧不发生凝集反应,而次侧发生凝集反应,称为配血基本相合,在紧急时可少量缓输。
3. 万能血型
O型血的人为万能供血者, AB血型的人称为万能受血者。这种说法是不可取的。在紧急情况下,不同血型之间的输血也应该少量缓输。
4. 成分输血
近年来成分输血的应用越来越广泛。成分输血是把人血中的各种不同成分,如红细胞、粒细胞、血小板和血浆,分别制备成高纯度或高浓度的制品,再输注给病人,可增强治疗的针对性,提高疗效,减少不良反应,节约血源。
(1)严重贫血患者:适宜输注浓缩红细胞悬液
(2)大面积烧伤患者:适宜输注血浆或血浆代用品
(3)各种出血性疾病患者:适宜输注浓缩的血小板悬液或含凝血因子的新鲜血浆。
5. 自体输血
采用患者自身血液成分,以满足本人手术或紧急情况下需要的一种输血疗法。
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